Mielopatia Cervical

O processo ocorre devido a hipertrofia de ligamento, facetas  articulares e protusões de disco que levem a redução do espaço que a medula ocupa no canal vertebral.

O processo geralmente é evolutivo inciando com quadro de alterações sensitivas como amortecimento em membros superiores e evoluindo com dificuldade de realizar movimentos finos das mãos como “abotoar uma camisa”.  As alterações motoras ocorre uma diminuição de força geralmente evolutiva. Os reflexos estão aumentados chamada hiperreflexia e espasticidade sensação que o paciente tem de estar mais rígido o que é o responsável na maioria dos casos pela dificuldade de deambulação.

• Radiografia – importante para observarmos a curvatura da coluna cervical e o processo espondilótico
• Ressonância magnética – avalia a estrutura da coluna em relação aos tecidos moles e também o grau de sofrimento medular
• Tomografia – avalia a calcificação do disco, ligamentos, presença de osteófitos e avalia a hipertrofia das facetas articulares
• Exames neurofisiológicos – avalia o comrpometimento da medula e raízes nervosas e importante no diagnóstico diferencial
  
  

• Tumores
• Doenças desmielinizantes
• Doenças neuro degenerativas
• Patologias da transição occipito-cervical
• Infecções

Conservador

Principalmente se os sintomas não estão evoluindo.

Cirurgia

Quando os sintomas estão evoluindo apesar do tratamento conservador, tendo diversos autores que ao compararem o tratamento cirúrgico com o conservador mostraram um melhor resultado nos pacientes que realizaram cirurgia. A cirurgia é realizada através de descompressões por via anterior ou posterior dependendo de cada caso.